De meest voorkomende twijfels over HPV-infectie (of papillomavirus-infectie) losten samen met de arts gespecialiseerd in gynaecologie op. Hier is wat u moet weten
Papillomavirus of HPV-infectie
HPV betekent Humaan papillomavirus en duidt op een familie van virussen die in feite meer dan 100 stammen omvat.
De meeste HPV-stammen veroorzaken goedaardige laesies, zoals wratten, die de huid (van de handen, voeten of gezicht) aantasten, of i wratten (of papillomen) die gewoonlijk de genitale en orale slijmvliezen aantasten. Dit soort laesies houdt meestal verband met een laag risico en, in de meeste gevallen, een spontaan herstellende HPV-infectie, zoals de meeste genitale HPV-infecties in het algemeen.
Een klein deel daarentegen kan, indien onbehandeld, langzaam evolueren naar een tumorvorm. De baarmoederhalskanker het is in feite altijd gerelateerd aan de aanwezigheid van een HPV-infectie: daarom kunnen we zeggen dat deze infectie een aandoening is die noodzakelijkerwijs aanwezig is in gevallen van baarmoederhalskanker, maar het is niet voldoende om deze alleen te veroorzaken. Laten we het verduidelijken!
Hoe wordt het gecontracteerd, wat zijn de symptomen en behandelingen? Deze en andere vragen worden beantwoord door de Dr. Franca Fruzzetti, gynaecoloog van de Verloskunde en Gynaecologische Kliniek in het Santa Chiara Ziekenhuis, Universiteit van Pisa en lid van de SIC (Italiaanse Vereniging voor Anticonceptie), die geruststelt over het gevaar van een infectie die kan worden succesvol aangepakt.
HPV: hoe de infectie optreedt
HPV-infectie vindt voornamelijk plaats door seksuele activiteit, in het bijzonder door onbeschermde relaties met meerdere partners. Maar de overdracht is niet zo automatisch: als het immuunsysteem sterk is, schiet het virus meestal niet "wortel".
«Soms beïnvloedt de agressiviteit van het virus echter een vaginale omgeving die wordt aangetast door de aanwezigheid van andere infecties, en dat daarom zijn defensievermogen heeft verloren; of het kan ontstaan in een algemeen gezondheidsraamwerk, dat al gecompromitteerd is door een grote stress ", specificeert Dr. Fruzzetti" Roken en alcohol zijn andere elementen die HPV-infecties van de baarmoeder vergemakkelijken; sommige studies leunen naar de verantwoordelijkheid van op oestrogeen gebaseerde anticonceptiepillen, die baarmoederweefsel vatbaarder kunnen maken voor het papillomavirus. Er moet ook rekening mee worden gehouden dat degenen die orale anticonceptiva gebruiken gebruikt meestal geen condooms».
De drager die verantwoordelijk is voor de overdracht van het virus is niet relevant, dat wil zeggen of het nu van man op vrouw is of omgekeerd: «ook de mannen ze zijn vatbaar voor HPV-infecties van de urogenitale luchtwegen ».
Hoe HPV zich manifesteert en wat zijn de symptomen
«Laesies van papillomavirus hebben geen specifieke symptomen: hooguit kan de vrouw beschuldigen van recidiverende infecties van het urogenitale kanaal waardoor ze vaker naar de gynaecoloog moet gaan, maar er zijn geen duidelijke tekenen die op een empirische - en niet vastgestelde - manier een HPV-infectie doen vermoeden, zelfs voordat de pap-test is ondergaan », legt dr. Fruzzetti uit.
We herinneren u eraan dat het de arts is die de aanwezigheid van het papillomavirus veronderstelt na een veranderd uitstrijkje, en vervolgens om het onderzoek voort te zetten. "Als er geen verwondingen zijn, zou de race op zoek naar het virus geen zin hebben, wat alleen maar kan leiden tot onnodige angst door ongegronde alarmisme."
Hoe wordt het papillomavirus gediagnosticeerd?
«De diagnose van HPV-infectie is incidenteel of indirect: het treedt meestal op na een routine uitstrijkje, die laesies op de baarmoederhals of in sommige gevallen scherpe condylomen heeft ontdekt ", antwoordt Dr. Fruzzetti" De aard van de laesies kan de gynaecoloog doen vermoeden dat ze worden veroorzaakt door het papillomavirus: dus onderwerpt hij de vrouw aan specifieke examens (zoals colposcopie), die door middel van histologische analyse de mogelijke aanwezigheid van het HPV-virus vaststelt en bevestigt ".
Is de HPV-infectie ernstig? Hoeveel soorten virussen zijn er?
In werkelijkheid hebben we het op strikt klinisch niveau niet over een enkele papillomavirusinfectie, maar over zoveel als er stammen van het HPV-virus zijn.
"Zijn ongeveer 120 genotypen geïdentificeerd van het papillomavirus: ongeveer veertig hiervan zijn geassocieerd met laesies van het anogenitale kanaal, en ze hebben niet allemaal dezelfde virulentie ", vervolgt de gynaecoloog Fruzzetti" De meest relevante typen HPV-virussen vanuit een histologisch oogpunt, dwz waarvan de laesies kan het vaakst in baarmoederhalskanker, Ik ben de 16 en 18, gedefinieerd als risicovolle stammen ''. Infecties veroorzaakt door andere stammen zijn meestal middelgroot en laag risico.
Als u erachter komt dat u een papillomavirus 16 of 18-infectie heeft, betekent dit echter niet dat u zeker weet dat u baarmoederhalskanker ontwikkelt.
“Ik zou vrouwen willen verzekeren dat ze dat in de meeste gevallen wel zijn verwondingen vaststellen van papilloma zijn "gemakkelijk", dat wil zeggen dysplastisch (goedaardige veranderingen van de weefsels ed) en nog niet neoplastisch (kwaadaardige tumorformaties ed), en het is niet automatisch dat ze dat zullen worden, omdat de vrouw zal worden onderworpen aan een proces van behandelingen en controles gericht op uitroeiing het virus "- daarom spreekt ja over kankerpreventie. Om deze reden wordt de Pap-test uitgevoerd: het is een screeningstest die, mits regelmatig en consistent uitgevoerd, de ziekte voorkomt.
Heeft het papillomavirus invloed op de vruchtbaarheid?
«Nee: zelfs vrouwen die operatief worden behandeld, kunnen kinderen krijgen, omdat de baarmoederhals waaruit een deel van door HPV beschadigd weefsel is verwijderd, volledig wordt geregenereerd, tot het punt dat de tekenen van een eerdere operatie niet meer worden herkend ", stelt dr. Fruzzetti gerust". komt gezond terug en geeft zelfs geen complicaties tijdens de zwangerschap, die een vroeggeboorte kunnen bedreigen ".
Soms kunnen de littekens op de baarmoederhals echter, zij het enigszins, het cervicale dilatatieproces tijdens de bevalling verstoren vanwege een grotere weefselweerstand.
Wat moet ik doen als het HPV-virus tijdens de zwangerschap wordt vastgesteld?
«Geen angst, want het wordt niet overgedragen op het ongeboren kinden het kan ook geen bijzondere aandoeningen veroorzaken die de gezondheid van moeder en kind in gevaar brengen ”, besluit de gynaecoloog.
HPV: wat zijn de behandelingen
"Er zijn geen echte medicijnen om het papillomavirus te behandelen en, zoals voor alle virale ziekten, kun je zeker niet winnen met het antibioticum (alleen effectief tegen bacteriën ed)", legt Dr. Fruzzetti uit. , dat is de eenvoudige laesie aan de baarmoederhals, we zullen eerst proberen de vaginale omgeving terug te brengen naar een normale toestand, de immunitaire verdedigingen dan zal de vrouw worden onderworpen aan een reeks van controles sluiten (uitstrijkje en colposcopie elke 3-6 maanden, afhankelijk van de omvang van de laesie), gericht op het identificeren van de evolutie van de laesies ".
Het kan voorkomen dat HPV-virale laesies optreden spontaan achteruitgaanAls ze blijven, zal de gynaecoloog overwegen of de "uitbraak" van het virus, of om door te gaan met een lokale chirurgische procedure die wordt uitgevoerd in de kliniek, waarbij het gewonde baarmoederweefsel wordt verwijderd.
Op deze manier is het vrouw is permanent genezen, omdat het virus zelden terugkeert: in 90% van de gevallen is bovengenoemde therapie effectief. De patiënt hoeft niet langer regelmatig zware controles te ondergaan, omdat het virus viel niet terug, tenzij de startvoorwaarden die haar ertoe brachten het HPV-virus op te lopen aanwezig zijn. Ze zal echter moeten blijven screenen op Pap- en HPV-tests zoals elke vrouw van 25 tot 65 jaar.
HPV en vaccinatie
Waarom praten we over het 12 jaar oude HPV-vaccin?
Om twee praktische redenen: de eerste is dat het waarschijnlijk is dat op 12-jarige leeftijd geen enkele vrouw in contact is gekomen met het papillomavirus; de tweede hangt af van de verhoogde immuunrespons van het organisme aan het HPV-vaccin, typisch voor deze leeftijd.
Er is de mogelijkheid om het toe te dienen binnen de leeftijd van 26 jaar, en niemand verbiedt het toedienen na de maximale leeftijd die door de wet wordt voorgesteld, met de wetenschap dat op latere leeftijd is virusdekking niet 100% effectief.
Er zijn twee HPV-vaccins: Gardasil en Cervarix. De eerste is een vierwaardige tegen HPV 16, 18 (hoog risico), 6 en 11 (laag risico), de tweede is een bivalent tegen typen 16 en 18. Beide vereisen de toediening van drie doses en zijn gericht op zowel mannelijke als vrouwelijke proefpersonen van 9 tot 26 jaar. De afgelopen jaren is een nieuw type Gardasil-vaccin ontwikkeld niet geldig (die dus 9 HPV-stammen omvat) waardoor we streven naar een dekking van 90% wat betreft de bescherming tegen cervicale en vulvaire carcinomen geassocieerd met HPV-infectie.
Update door Andreotti Francesca
ZIE OOK
Papillomavirus, pap-test en HPV-vaccin: de complete gids voor preventie
