Wat is melasma
De melasma of chloasma verschijnt als een omgeschreven pigmentatie, vanwege een overtollige melanine in de epidermis (oppervlakkig chloasma), in de dermis (diep chloasma) of in beide gebieden (gemengd chloasma).
Melasma komt voornamelijk voor bij vrouwen en komt voor bij ongeveer 20% van de vrouwen die orale anticonceptiva gebruiken, maar het kan ook voorkomen bij vrouwen die de anticonceptiepil nooit hebben gebruikt.
De oorzaken van melasma
Bij genetisch gepredisponeerde vrouwen kunnen de oorzaken afhangen van een combinatie van factoren:
- overmaat aan UV-stralen;
- anticonceptiepil;
- hormonale therapieën;
- zwangerschap;
- hormonale disfuncties (bijvoorbeeld gerelateerd aan het luteïniserend hormoon LH, prolactine, ovarium- en schildklierhormonen;
- fotosensibiliserende cosmetica.
Al deze factoren kunnen de overmatige productie van melanine door melanocyten (de cellen die verantwoordelijk zijn voor melanogenese) teweegbrengen, vooral als de vrouw zich in een fase van oestrogeendominantie bevindt, dat wil zeggen een teveel aan oestrogeen dat niet wordt gecompenseerd door progesteron.
Hoe melasma zich manifesteert
De gebieden van manifestatie van melasma hebben over het algemeen betrekking op deop het voorhoofd, de jukbeenderen en bovenlipZijn eigenaardigheid is dat tijdens de wintermaanden de donkere vlekken niet erg zichtbaar zijn, maar al in de lente, bij de eerste blootstelling aan de zon, altijd oplaait op dezelfde locaties, wat veel ongemak veroorzaakt.
ZIE OOK
Vlekken op het gezicht tijdens de zwangerschap: oorzaken en oplossingen
Behandeling van melasma
In alle gevallen van het verschijnen van hyperchromieën huid is het belangrijk om contact op te nemen met de dermatoloog voor een juiste diagnose en adequate therapie. Integendeel, een tijdige consultatie bepaalt vaak de uitkomst van de behandelingen: eerst grijpen we in op de recentelijk gevormde plekken en hoe groter de kans dat ze worden verwijderd of merkbaar lichter worden.
Zoek het'entiteit van het pigment vormt de basis om het beste te kiezen eliminatie techniek: hoe groter de diepte (en "anciënniteit"), hoe moeilijker het zal zijn om te verwijderen. De dokter kan het herkennen door de plekken te observeren door een speciale lamp, genaamd Wood's.
Chemische peelings
In het geval van diepe melasma (dwz op het niveau van de dermis), het gebruik van de laser wordt niet aanbevolen, omdat dit de grootte van de melasma zelf zou kunnen vergroten. In dit geval is het beter om gebruik te maken van chemische peelings: ze worden uitgevoerd door een exfoliërende oplossing op het gezicht te borstelen, meestal samengesteld uit een cocktail van alfahydroxyzuren, d.w.z. fruitige zuren, zoals glycolzuur, kojinezuur, amandelzuur, pyrodruivenzuur, trichloorazijnzuur. De behandeling vereist geen anesthesie, aangezien er in de meeste gevallen wel sprake is van anesthesie mild branderig gevoelIn sommige gevallen is het nodig om de sessie na 3-4 weken te herhalen totdat een bevredigend resultaat is bereikt. Tussen de sessies door is het raadzaam om depigmenterende oplichtende crèmes aan te brengen. Goede resultaten worden verkregen met crèmes op basis van azelaïnezuur en kojinezuur.
Lasertherapie
In het geval van oppervlakkige melasma is de laser de beste therapeutische behandeling om hyperpigmentatie te verwijderen. De laser richt zich selectief op de plek, "spaart" de omliggende weefsels en vernietigt het melanische pigment zonder littekens achter te laten op het getroffen gebied.
Voor oppervlakkige plekken, zoals keratosen, is de meest geschikte laser de CO2-ablatieve laserVoor zonne-lentigo's (ouderdomsvlekken als gevolg van fotoveroudering), aan de andere kant, de Q-geschakelde laser het is de eerste keuze: het zendt impulsen uit van hoge energie en met zeer lage tijden in nano of picoseconden. In een enkele sessie is het in staat om de oppervlakkige cellen te verdampen en de melaninekorrels te breken. Tijdens laseremissies en impact op de huid wordt een licht tintelend gevoel gevoeld dat lijkt op speldenprikken. Direct na de behandeling wordt de vlek grijs, wordt dan donker tot zwart en laat na 7-10 dagen vanzelf los. Met deze techniek kunt u veel vlekken in één keer behandelen, met een mooi esthetisch resultaat.
Hoe melasma te voorkomen
Preventie speelt natuurlijk een fundamentele rol: om herhaling van vlekken te voorkomen, is het essentieel om een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor (50+) aan te brengen, zelfs bij bewolkte luchten of kortdurende blootstellingen. Als de blootstelling aan de zon langdurig is, moet de beschermende crème meerdere keren met regelmatige tussenpozen worden aangebracht.
Tijdens de zwangerschap moet u altijd uw arts raadplegen voordat u een crème gebruikt, en meer veeleisende remedies of behandelingen uitstellen tot de perioden na zwangerschap en borstvoeding.
ZIE OOK
Zonnevlekken: het risico van overmatige blootstelling aan de zon
