Met de komst van de zomer staan mollen in het middelpunt van de zorgen van degenen die zichzelf blootstellen aan de zon. In kaart brengen, dermatologisch bezoek, zelfonderzoek. We hebben een expert gevraagd om ons te helpen de meest voorkomende twijfels op te helderen
Mollen in kaart brengen: een onmisbare diagnostische controle voor identificeer eventuele gevaarlijke, maar die vaak een nutteloze obsessie wordt van absoluut gezonde proefpersonen die preventieve geneeskunde uitwisselen met specialistische interventie.
In de afgelopen jaren is het bezoekverzoeken want het in kaart brengen van de moedervlekken of naevi (dwz voor de inspectie van de pigmentaire neoformaties van het lichaam) zijn exponentieel toegenomen. Dit werd ondersteund door Doctor Michelangelo La Placa, Adjunct Professor of Dermatology aan het Institute of Dermatological Clinic van de Sant'Orsola Malpighi Polyclinic in Bologna.
«Als het enerzijds goed is om het onderwerp te ondergaan dermatologische controles, via handmatige dermoscopie of digitale videodermatoscopie, aan de andere kant is het niet nodig dat dezelfde patiënt herhaal regelmatig het bezoek elk jaar, voor het geval dat er geen 'in gevaar'-zijn. Met andere woorden, proefpersonen met de aanwezigheid van gezonde moedervlekken kunnen screenen op moedervlekken elke 3 jaar en niet elk jaar. Het gevolg van het enorme verzoek om toewijzingen bestaat uitverlenging van wachtlijsten in openbare structuren die zeker geen hulp bieden aan patiënten die het echt nodig hebben ».
Wat betreft melanoom preventieis het belangrijker om de levensstijl onder de zon te veranderen in plaats van massaal toevlucht te nemen tot het in kaart brengen van moedervlekken
“De afgelopen jaren hebben de verschillende campagnes voor bewust maken van huidkanker, van risicofactoren tot het belang van adequate controles, hebben een relatief bescheiden impact gehad op de wijziging van de benadering van de zon: denk bijvoorbeeld aan het niet aflatende streven naar steeds intensiever en intensiever bruinen, die de DNA-reparatiesystemen van huidcellen dwingen overmatig te werken, met de daaruit voortvloeiende probabilistische toename van het aantal gerelateerde fouten en dus het risico op mutaties - legt dr.La Placa uit - Hoewel ze een opmerkelijke, zelfs buitensporige resonantie hebben gehad, aan de zijkant van de verzoek om preventieve specialistische controles».
In een recente conferentie (XVII Nationaal AIDA-congres - Vereniging van ambulante dermatologen, gehouden in Riccione) concludeerden verschillende oncologen en dermatologen dat "evaluatie van de voor- en nadelen van melanoomscreening de indicatie is om vermijd ze in algemene vorm, voor een onduidelijke en asymptomatische populatie, terwijl gezondheidsvoorlichtingscampagnes en de bewaking van risicopersonen en follow-ups van laesies die reeds als risicofactoren zijn aangemoedigd, moeten worden aangemoedigd ".
Wat kan er worden gedaan om vroege diagnose en dus secundaire preventie van melanoom te stimuleren?
“De American Cancer Society heeft een protocol gepubliceerd volgens welke de frequentie van zelfobservatie het moet maandelijks zijn, terwijl het medisch onderzoek beperkt moet blijven tot een periode van drie jaar. Met uitzondering van de onderwerpen waarop ze voorkomen verdachte verwondingen en proefpersonen met een lichte huid die zich veel aan de zon blootstellen - vervolgt de dermatoloog - Dus de specialistische interventies voor controle van de evolutie van nevde, absoluut noodzakelijk om een vroege diagnose van hun mogelijke kwaadaardige evolutie te garanderen, mag alleen worden uitgevoerd met voldoende tijdsintervallen, waarbij voor naderende of dringende bezoeken alleen wordt gereserveerd voor die proefpersonen die, op basis van zelfonderzoek van de huid en observatie van de huisarts, tekenen vertonen die kunnen wijzen op een ongewenste evolutie ».
Mollen kunnen lezen: de regel van A B C D E
Een vermoedelijke naevus heeft meestal ten minste een van deze kenmerken:
- A voor asymmetrie: door een denkbeeldige lijn te trekken die de laesie in tweeën deelt, worden twee niet-overlappende helften verkregen.
- B als randen, onregelmatige gekartelde randen.
- C voor kleur, niet homogeen en met meer dan één kleur, vooral met tinten die neigen naar zwartbruin of blauwachtig rood
- D voor grootte, dat wil zeggen neoformaties met een diameter groter dan 6 mm.
- En als evolutie, een mol die in de loop van de tijd is veranderd.
Met het oog op het beheersen van degeneratie, i bij aangeboren ze zijn belangrijker dan verworven naevi.
En de "vreemde" moedervlekken, de lelijke, de harige?
«Het is geen precieze regel, maar paradoxaal genoeg (vanuit het standpunt van de patiënt) a gewone moedervlek kan gevaarlijker zijn van een lelijk om naevus te zien. Een mol, hoe lelijker het is, hoe beter - stelt La Placa gerust - I in reliëf en met haren zijn goedaardig, hoewel ik erken dat ze vaak een bron van zorg zijn bij de patiënt ».
Wat te doen in de zon om melanoom te voorkomen?
«Laten we allereerst verduidelijken dat de zonnebrandcrème is geen tout court tegen kanker - legt de dermatoloog uit - Het is essentieel om brandwonden te voorkomen, maar het biedt geen absolute bescherming tegen het risico. Zelfs fotostabiele filters zijn niet zo 'gefixeerd'. De SPF, de beschermende factor, geeft aan hoe lang je tijdens blootstelling beschermd blijft tegen UV-schade. De crème het moet gedurende de dag meerdere keren worden verspreid, ongeveer elke twee uur, omdat de huid de zonnefilters beetje bij beetje opneemt. En dan moet je denken aan zweet, handdoek wrijven, zwemmen in de zee en in het zwembad ».
Het is ook essentieel om thuis zonnebrandcrème aan te brengen, voordat u zich uitkleedt in de zon: het geeft de huid alle tijd om de filters op te nemen.
Een goede zonnebrandcrème moet minimaal SPF 30 of meer zijn, wat het betekent niet dat het niet bruintIntegendeel, het zorgt voor een geleidelijke en huiduitslagvrije bruine kleur. De fout die veel maken, is om lagere beschermingen te gebruiken als ze kleur krijgen, maar niet het is niet nuttig voor de gezondheid van de huidDe geproduceerde melanine zorgt voor een beschermingsfilter dat gelijk is aan slechts 4.
Het ideaal zou er een zijn totale scherm van de zon, maar het staat nu vast dat het niet bestaat, en zelfs op de markt is deze term afgeschaft om verwarring bij de consument te voorkomen.
"Is cruciaal bescherm vooral kinderen, vermijden dat ze worden blootgesteld aan direct zonlicht op de centrale uren van de dag tot 36 maanden - vervolgt La Placa - Met betrekking tot huidscreening kan ik niet zeggen dat ik het in kaart brengen van kinderen afraad, maar via de kinderarts is het gepast om de type zuigeling patiënt, dat wil zeggen, als hij bekend is met melanoom, het aantal moedervlekken, het fototype, enz. "
Het is heel belangrijk dat een kind is niet verbrandIn feite zijn de predisponerende factoren van melanoom onder meer:
- genetische factoren;
- omgevingsfactoren: herhaaldelijk aantal brandwonden op jonge leeftijd, zonnebrand, zelfs alleen 'rood worden' betekent dat de huid is beschadigd;
- hormonale factoren: de vrouwelijke geslachtshormonen oestrogeen hebben een negatieve rol, niet volledig aangetoond. Tijdens de zwangerschap veroorzaakt oestrogeen naast hun grootte ook een toename van het aantal moedervlekken. Dit is meestal een esthetische en niet-pathologische factor. Een directe relatie met huidkanker is niet aangetoond.
Dat gezegd hebbende, mag blootstelling aan de zon echter geen angst en onrust veroorzaken.
Wat valt er nog meer te weten over moedervlekken en melanoom?
«Na de leeftijd van 45, neigen moedervlekken te verdwijnen. Het is in de leeftijdscategorie 18-45 jaar dat de moedervlek kan degenereren - legt de dermatoloog uit - Ouderen daarentegen zijn aanwezig andere huidveranderingen, zoals puistjes en in sommige gevallen actinische keratosen. Als een persoon ouder dan 45 wordt gediagnosticeerd met melanoom, is dit niet toe te schrijven aan een gedegenereerde moedervlek, maar is het een kwaadaardig gezwel dat later verscheen. Daarom is het niet afhankelijk van een wijziging van een naevus ».
En de atypische moedervlekken die worden verwijderd?
«Ze zijn verwijderd voor preventieve doeleinden: we verzekeren dat het vaak een klein probleem is - concludeert La Placa - Na verwijdering wordt het naar de laboratoria voor pathologische anatomie gestuurd en volgens dehistologisch onderzoek van cellen, wordt de gevaarlijkheid ervan geëvalueerd. Als het gevaarlijk is vanuit cellulair oogpunt, is het goed om duidelijk te maken dat de moedervlek kenmerken van atypie heeft die zich kunnen ontwikkelen tot een tumor, maar het is geen echt melanoom».
