We praten erover met professor Roberto Burioni, hoogleraar microbiologie en virologie aan de universiteit van Milaan
Welke bacteriën veroorzaken meningitis?
Van de bacteriële agentia die meningitis veroorzaken, is de meest gevreesde Neisseria meningitidis (meningocus), evenals Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) en Haemophilus influenzae. Er zijn verschillende serogroepen meningokokken: A, B, C, Y, W135, X.
Welke zijn de meest agressieve en welke komen het meest voor?
De meest agressieve is meningokokken van serogroep C, die samen met B de meest voorkomende is in Italië en Europa. Volgens het ISS hebben zich in 2021-2022 bijna 200 gevallen van invasieve meningokokkenziekte voorgedaan in Italië, waarvan de meeste werden veroorzaakt door serogroepen B en C.
Welke groepen lopen het meeste risico om de infectie op te lopen die wordt veroorzaakt door de verschillende typen meningokokken?
Jonge kinderen en adolescenten, evenals jonge volwassenen, lopen een hoger risico op infectie en ziekte. Wat betreft serogroep B, zijn de meeste gevallen geconcentreerd bij jongere kinderen jonger dan een jaar.
Welke vaccins zijn er tegen meningitis en precies tegen welke stammen?
Er zijn drie soorten meningokokkenvaccins:
• het geconjugeerde vaccin tegen meningokokken serogroep C (MenC): het wordt het meest gebruikt en beschermt alleen tegen serotype C;
• het vierwaardige geconjugeerde vaccin, dat beschermt tegen serogroepen A, C, W en Y;
• het meningokokkenvaccin type B: beschermt alleen tegen deze serogroep.
Zijn ze verplicht of aanbevolen?
Sommige vaccins worden al aanbevolen en gratis aangeboden, terwijl andere vaccins zullen zijn zodra het nieuwe Nationale Vaccinpreventieplan van kracht wordt. De huidige vaccinatiekaart voorziet in vaccinatie tegen meningokokken C bij kinderen die de leeftijd van één jaar hebben bereikt, terwijl een herhalingsvaccinatie met tetravalent vaccin wordt aanbevolen voor adolescenten.
Het vierwaardige geconjugeerde anti-meningokokkenvaccin A, C, Y, W wordt ook aanbevolen voor adolescenten die niet als kinderen zijn gevaccineerd en moet in ieder geval worden toegediend aan degenen die reizen naar landen waar de meningokokkenserogroepen in het vaccin aanwezig zijn. .
Buiten de twee bovengenoemde leeftijdsgroepen wordt het vaccin sterk aanbevolen bij mensen die risico lopen of omdat ze aan bepaalde ziekten lijden (thalassemie, diabetes, ernstige chronische leveraandoeningen, aangeboren of verworven immunodeficiënties enz.) Of voor de aanwezigheid van bepaalde aandoeningen (zuigelingen die naar kinderdagverblijven gaan, kinderen die op kostscholen wonen, naar disco's gaan en / of slapen in slaapzalen, militaire rekruten en, zoals hierboven vermeld, voor iedereen die moet reizen naar regio's in de wereld waar meningokokkenziekte veel voorkomt, zoals sommige delen van Afrika).
Het meningokokken B-vaccin, dat momenteel in sommige regio's in het eerste levensjaar wordt aangeboden, zal binnenkort ook in het hele land worden aanbevolen voor jongere kinderen.
Welke zijn gratis en die worden betaald door de burger?
Vaccinatie tegen meningokokken C is gratis en vereist slechts één dosis na 13 maanden. Voor het overige verschilt het vaccinatieaanbod van regio tot regio.
Vaccinatie tegen meningokokken B voorziet in verschillende doseringen, afhankelijk van de leeftijd waarop met vaccinatie wordt begonnen, hoewel het vaccin vooral wordt aanbevolen voor kinderen jonger dan één jaar. Momenteel is dit vaccin alleen in sommige regio's gratis, maar binnenkort zouden ze op nationaal niveau gratis moeten zijn.
Met betrekking tot vaccins tegen andere bacteriële agentia van meningitis, wordt de vaccinatie tegen Haemophilus Influenzae B (haemophilus type B) meestal gratis uitgevoerd, samen met die tegen tetanus, difterie, kinkhoest, polio en antihepatitis B, op de derde dag. , 5 ° en 11e maand van het leven van het kind, volgens de Italiaanse vaccinatiekalender. Er zijn geen verdere terugroepacties vereist.
Vaccinatie tegen Streptococcus pneumoniae (pneumococcus) wordt gratis aangeboden en wordt in 3 doses gegeven, in de 3e, 5e en 11e maand van het leven van het kind.
Moeten adolescenten worden gevaccineerd? En als het op de leeftijd van een jaar is gedaan, moet er dan een terugroepactie plaatsvinden?
Vaccinatie tegen meningococcus C, of liever het vierwaardige vaccin, is zeker aan te raden voor adolescenten. Voor degenen die als kind zijn ingeënt, is er momenteel geen booster, hoewel het nog steeds aan te raden is om dit te doen. In regio's als Toscane wordt dit vaccin actief aangeboden.
Wordt vaccinatie aanbevolen voor volwassenen die als kind niet tegen meningokokken zijn gevaccineerd?
Vaccinatie bij volwassenen wordt niet aanbevolen, tenzij de bovengenoemde risicofactoren of aandoeningen aanwezig zijn. Iedereen die dat wil, kan nog steeds zijn toevlucht nemen tot vaccinatie, zelfs als dit niet gratis is (behalve in Toscane of bepaalde contexten), door contact op te nemen met de ASL of door het vaccin te laten voorschrijven door hun huisarts.
