Waterbevalling, om meer te begrijpen, hebben we een deskundige gynaecologische verloskundige geïnterviewd
Dr. Valentina Ciardelli, verloskundige en gynaecoloog in het Bentivoglio Ziekenhuis, in de provincie Bologna, baart al jaren baby's in het water, in een team met Dr. Marcella Falcieri en vroedvrouw Alessandra Ravagnani. Hij beantwoordde onze vragen over bevalling in het water.
Dokter Ciardelli, waarom verkiest u een bevalling in het water boven een traditionele bevalling?
Ik denk niet dat we, althans van de kant van ons gezondheidswerkers, moeten praten over prefereren. Het doel van ons werk, zoals de WHO ons eraan herinnert, is om een gezonde moeder en kind te bereiken. Dit omvat echter ook het luisteren naar de verlangens en voorkeuren van de vrouw. De gunstige effecten van onderdompeling in heet water tijdens de dilaterende periode van fysiologische arbeid zijn talrijk en worden gedocumenteerd door meta-analyses van gerandomiseerde en gecontroleerde onderzoeken: vermindering van de vraag naar pijnstillers en het gebruik van epidurale pijnstilling, grotere tevredenheid van de moeder bij afwezigheid van risico's voor moeder en kind. En we weten heel goed dat, als alle andere dingen gelijk zijn, de ervaring van de bevalling belangrijke gevolgen heeft voor de band tussen moeder en kind en voor het geven van borstvoeding.
Is bevalling met water geschikt voor alle vrouwen en alle zwangerschappen of zijn er contra-indicaties?
Waterbevalling is geïndiceerd voor alle vrouwen met zwangerschappen met een laag risico. Meer in het algemeen, om een paar voorbeelden te noemen, kunnen we zeggen dat vrouwen die een eerdere keizersnede of een eerdere myomectomie hebben ondergaan, evenals alle vrouwen met hypertensie of diabetes of met koorts of breuk van de vliezen van meer dan 18 uur, in de praktijk in al die situaties waarin een continue cardiotocografie vereist is tijdens de bevalling.
Hoe werkt waterbevalling? Wanneer ga je het water in? Komt bevalling ook voor in water?
Als de bevalling in volle gang is (regelmatige en geldige weeën, nek van de baarmoeder verdwenen en verwijding van minstens 3 cm) kan de vrouw met fysiologische zwangerschap die dat wenst, zich onderdompelen in het bad. Het water moet een temperatuur hebben van ongeveer 37 ° en de buik volledig bedekken in liggende of halfzittende positie. De vrouw heeft veel bewegingsvrijheid in het water, kiest de houdingen die haar het meest helpen en slaagt er vaak in zichzelf in de steek te laten door tussen de ene wee en de andere te zweven. Zoals aanbevolen, ausculeert de verloskundige die aan het zwembad knielt, regelmatig de hartslag van de foetus met een in het water levende SONICAID en kan, als ze het gelooft, vaginaal onderzoek uitvoeren met speciale handschoenen. Bij afwezigheid van contra-indicaties kan de vrouw daarom beslissen of ze zelfs tijdens de uitdrijvingsfase ondergedompeld blijft en een waterbevalling uitvoert, of eerder uitgaat. Als de bevalling in water plaatsvindt, is de enige voorzorgsmaatregel te voorkomen dat de foetale delen uit het water ontsnappen totdat het hele lichaam is verdreven; dit is om te voorkomen dat contact met lucht de duikreflex blokkeert en een vroegtijdige ademhaling induceert. Na de bevalling is het belangrijk om de baby ondergedompeld te houden op het lichaam van de moeder om te voorkomen dat hij koud wordt en om het hoofd regelmatig nat te maken (wederom om warmteverlies te voorkomen). De indicatie in de literatuur over de nageboorte modaliteit is nog niet duidelijk. Als je twijfelt of je de mate van bloedverlies niet kunt beoordelen wanneer de placenta naar buiten komt, kun je ervoor kiezen om een tweede uit de badkuip te nemen, droog.
Kan de vader deelnemen aan de waterbevalling?
De moeder kan haar echtgenoot, een familielid of in ieder geval een vertrouwenspersoon aan haar zijde hebben voor de duur van de bevalling en tijdens de bevalling.
Zijn er risico's voor het ongeboren kind bij een waterbevalling?
Wetenschappelijk bewijs heeft aangetoond dat bevalling door water het aantal NICU-opnames niet verhoogt, het risico op neonatale infecties niet verhoogt en de behoefte aan neonatale reanimatie niet vergroot (Cochrane review 2007; Royal College of Obstet & Gynaec./Midwives 2006)
Voer je nog steeds anesthesie uit tijdens een waterbevalling?
Nee, talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat onderdompeling in water de vraag naar epidurale analgesie vermindert; Bovendien kunnen moeders die ervoor kiezen om pijnstillend te bevallen, zich niet in het bad onderdompelen. Het komt ook vaak voor dat sommige op analgesie georiënteerde moeders er, eenmaal in het water, niet hun toevlucht namen.
Hoe vind je voorzieningen die zijn uitgerust voor bevalling in het water?
Er zijn veel websites die informatie bieden over de soorten hulp bij bevalling die door individuele ziekenhuizen worden aangeboden, waaronder partoinacqua.it
